Egészség + Wellness
Felejtsd el álomszerű airbnb-k, epikus túraútvonalak és kulináris finomságok keresését - az első dolog, amelyet utazás megtervezésekor érdemes felnéznie, az oltási követelmények. Persze, ez sokkal kevésbé szórakoztató, mint egy útvonaltervezés, de megteheti vagy megszakíthatja az utazását, és nem hagyhatja azt az utolsó pillanatban. Annak biztosítása érdekében, hogy az utazási tervei ne váljanak a helyi kórház hosszan tartó látogatására, felkértük az expedíciós és vadonvédelmi orvosspecialistát, Dr. Andrew Peacockot, hogy adja meg mindazt az információt, amelyet az utazóknak tudniuk kell a védőoltásokról és az utazásról.
Dr. Andrew Peacock 20 éve gyakorol gyógyszert. Az év hat hónapjától sürgősségi orvosként dolgozik Ausztráliában, a fennmaradó időben vadon és expedíciós orvos szakember. (Ráadásul nagyon jó kalandtúra-fotós). Indiai vezetett kirándulásokon, Antarktiszba irányuló expedíciókon hajódoktorként vagy Nepálban vezető kirándulásokon dolgozik, illetve megelőzi és csökkenti a kockázatokat, ezért tudja, hogy fontos-e az oltásaid naprakészen tartása.
- Általános Tanács
- Fő utazási oltások
- Vajon az ajánlott injekciók feleslegesek?
- Hol lehet elkészíteni oltásait?
- A vakcinázások rosszul érzik magukat?
- Mikor kell beoltani? Meddig tart a védelem?
- A vakcinázás igazolása
- Betegségek, amelyekben nincs oltás, de amelyekre az utazóknak fel kell készülniük
- Kiegészítő óvintézkedések az utazók által, hogy egészségesek maradjanak
Általános Tanács
A tengerentúli utazást fontolóra vevő amerikai utazóknak két forrást kell felhasználniuk:
- A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) honlapja. Ez egy nagyon átfogó és könnyen érthető platform, amely betegség- és országspecifikus részleteket tartalmaz minden típusú utazó számára (hosszú távú, rövid távú, terhes stb.). Dr. Peacock kifejti, hogy az orvosok ritkán javasolják a betegeknek, hogy orvossal való egyeztetés előtt nézzék meg az internetet, de a CDC honlapja hihetetlenül hasznos forrás, amelyben az utazók megbízhatnak.
- A családorvosuk. A három hónapig tartó önkéntes tevékenység Uganda vidéken nem igényli ugyanazt az orvosi tanácsot, mint egy kétnapos tartózkodás Kampalában, tehát az orvos az a személy, akinek az utazóknak az utazás előkészítésekor fordulniuk kell az egészséggel kapcsolatos igényeikhez.
Dr. Peacock kifejti, hogy az utazók által a védőoltásokkal kapcsolatban elkövetett legnagyobb hiba az ajánlások teljes figyelmen kívül hagyása. A beoltás megéri a több oltás előtti utazás előtti árat.
Annak ellenére, hogy pénzt költene olyan dolgokra, amelyekre szükségtelennek tűnik, különösen, ha fél a tűktől, ez sokkal több pénzt fog fizetni, ha utazás közben beteg lesz, és elrontja az utazást, tehát ne hagyja le az immunizálást - költségtől függetlenül.
Fő utazási oltások
1. Rutin vakcinák
Akár utazik, akár otthon tartózkodik, a következő rutin oltások erősen ajánlottak neked és másoknak, hogy egészségesek maradjanak:
- Kanyaró-mumpsz-rubeola (MMR)
- Diftéria-tetanusz-pertussis
- Varicella (bárányhimlő)
- Gyermekbénulás
Vegye figyelembe, hogy bár ezeket az oltásokat általában „rutinnak” nevezik, nem szabad elutasítani őket, különösen az utazók számára. Például a közelmúltban a világ számos országában - köztük Indonéziában, Venezuelában és Mianmarban - diftéria kitörések fordultak elő, és Ausztráliában számos esetet diagnosztizáltak. A diftéria halálos betegség, amelyet a védőoltásnak köszönhetően könnyen meg lehet megelőzni.
Ha nem biztos benne, hogy immunizáltak-e ezekkel a betegségekkel, vagy ha úgy gondolja, hogy elmúlt a védelem ideje alatt, vegye fel a kapcsolatot háziorvosával. Lehet, hogy vannak nyilvántartásai a korábbi oltásokról, ha nincs nyomkövetési útmutatója.
2. Sárga láz
A sárgaláz olyan betegség, amely egy fertőzött szúnyog harapásával továbbadódik. Három-hat napon belül a sárga láz vírussal fertőzött embereknél láz, hidegrázás, fejfájás, ízületi és izomfájdalom, émelygés, hányás, hasi és hátfájás, fáradtság és kiszáradás jelentkezik. A legsúlyosabb esetekben a vírus belső vérzéshez, szervi elégtelenséghez és a bőr sárgulásához vezethet. Azok a betegek, akiknek ezeket a súlyos tüneteket tapasztalják, valószínűleg 10–14 napon belül meghalnak.
Sárga láz a Szaharától délre eső Afrikában és a trópusi Dél-Amerikában fordul elő.
Fotó: CDC
A betegség nemzetközi elterjedésének elkerülése érdekében egyes országok azt kérik, hogy az utazók minden országban bizonyítsanak bizonyítékot a sárga láz elleni oltásról (Angola, Burundi, Közép-afrikai Köztársaság, Kongó, Elefántcsontparti Köztársaság, Kongói Demokratikus Köztársaság, francia) Guyana, Gabon, Ghána, Bissau-Guinea, Libéria, Mali, Niger, Sierra Leoné, Suriname, Togo). Más országok csak akkor kérik az oltás igazolását, ha az utazók kockázati területen tartózkodtak. A 2018 júniusában frissített teljes listát az Egészségügyi Világszervezet nyújtja itt.
3. Tífusz
A tífusz az élelmiszerben és a vízben terjedő betegség. Három héten belül a tífustól fertőzött emberek lázban, fejfájásban, székrekedésben vagy hasmenésben, fáradtságban és étvágytalanságban szenvednek. Súlyosabb esetekben a tífusz a máj és lép megnagyobbodásához vagy bélvérzéshez vezethet, és halálos kimenetelű lehet.
A CDC szerint „a tífusz a világ legtöbb részén általános, kivéve az iparosodott régiókban, például az Egyesült Államokban, Kanadában, Nyugat-Európában, Ausztráliában és Japánban.” Az utazók számára a legnagyobb tífusz-kockázat Dél-Ázsia, bár a a kockázat magában foglalja Afrikát, Ázsiát, a Karib-térséget, Közép- és Dél-Amerikát. Jó ökölszabály, hogy a tífusz megjelenik azokban az országokban, ahol az élelmiszer- és vízellátás nagyon rossz.
A tífusz elleni oltás mindössze 50-80% -ban hatékony, tehát rendkívül óvatosnak kell lennie attól, amit eszik és inni, ha a veszélyeztetett területekre utazik, bármi legyen is.
Ha fél a tűktől, a tífuszos vakcinát szájon át lehet beadni négy adagban, úgy, hogy egy kapszulát minden második napon át egy héten keresztül (az első, a harmadik, az ötödik és a hetedik napon) kapnak.
4. Hepatitis A
A Hepatitis egy élelmiszerben és vízben terjedő betegség. Ez átvihető a hepatitis A-ban szenvedő személy kezéből és ritkán szexuális kapcsolat útján is. Egy-két héten belül a Hepatitis A-vel fertőzött személyeknél hirtelen láz, fáradtság, étvágytalanság, émelygés, hányás, gyomorfájás, valamint a bőr és a szem sárgulása tapasztalható.
A hepatitis A az egész világon megtalálható, kivéve Kanadában, Nyugat-Európában és Skandináviában, Japánban, Új-Zélandon és Ausztráliában. A magas kockázatú területek között vannak a rossz egészségügyi feltételekkel és higiéniai gyakorlattal rendelkező országok, például Afrika és Ázsia részei.
A vakcina közel 100% -ban hatékony, és két adagot igényel hat hónapos időközönként.
5. Hepatitis B
A Hepatitis B fertőző vírus, vér, vérkészítmények és más testfolyadékok útján terjed. A Hepatitis B vírussal fertőzött személyeknél hirtelen láz, fáradtság, étvágytalanság, hányinger, hányás, gyomorfájdalom, sötét vizelet, ízületi fájdalom, valamint a bőr és a szem sárgulása alakul ki. Néhány vírussal fertőzött személy egész életen át krónikus Hepatitis B-ben fejlődik ki. Ez okozhatja az emberek korai halálát a májbetegségben és a májrákban.
Országok, ahol a hepatitis B fertőzés prevalens:
Fotó: CDC
A vakcina több mint 90 százalékkal hatékony és háromdózisú oltás; a második oltást egy hónappal az első adag beadása után, a harmadik oltást hat hónappal az első adag beadása után adják be.
6. kolera
A kolera súlyos bélfertőzés, amelyet a kolera baktériumokkal szennyezett ételek és / vagy víz lenyelése okoz. A fertőzött emberek nagy mennyiségű vizes hasmenést okoznak. A folyadékvesztés halálos lehet, de az elvesztett folyadékok helyettesítésére szolgáló biztonságos víz fogyasztása drámai módon csökkenti a halál kockázatát.
Az utazók ritkán vannak kitéve a kolera veszélyének, kivéve, ha hosszú ideig magas kockázatú területeken maradnak, és nem biztonságos ételeket és vizet fogyasztanak. Azon utazók, akik önkéntesen menekülttáborokban vagy katasztrófaelhárításban részesülnek az alább felsorolt országokban, nagyobb a fertőzés kockázata.
A Cholera jelen van Angolában, Burundiban, Csádban, a Kongói Demokratikus Köztársaságban, Etiópiában, Kenyában, Malawiban, Mozambikban, Nigériában, Szomáliában, Dél-Szudánban, Tanzániában, Ugandában, Zambiaban, Zimbabwében, Bangladesben, Indiában, Jemenben és Haitiben.
A kolera oltást szájon át, egyetlen adagban kell bevenni, legalább 10 nappal a baktériumoknak való kitettség előtt.
7. Veszettség
A veszettség a veszettség alatt álló állatok nyálán keresztül terjed (kutyák, denevérek, majmok, róka, mangó, mosómedve stb.). Az emberek veszettséget általában akkor kapnak, ha egy fertőzött állat megnyalta, megharapta vagy megkarcolta. A veszettség a központi idegrendszert érinti, agyi betegséget és halált okozva.
A veszettség az Antarktisz kivételével az egész világon megtalálható; Afrika, Ázsia, Közép- és Dél-Amerika nagy részében azonban fokozódnak a kockázatok.
A veszettség vírusának megelőzése kulcsfontosságú, mivel a tünetek megjelenése után a betegség szinte mindig halálos. A veszettség elleni oltás három sorozatú sorozat (nulla, hét, 21. vagy 28. nap), amelyet legalább egy hónappal az utazás előtt adnak be.
Akár veszettség elleni oltást kaptak, akár nem, ha egy állat megharap, nyalogatja vagy megkarcolja egy magas kockázatú területen, akkor azonnali kezelést kell kérnie.
A veszettség megelőzésének legjobb módja nem az állatok megközelítése, különösen a magas kockázatú területeken. A veszettségi állatok tünetei nem mindig nyilvánvalók, ezért maradj rendkívül óvatos.
8. Japán encephalitis
A japán encephalitis egy szúnyogcsípés által átadott betegség. Az olyan tünetek, mint a láz, fejfájás, hányás, zavart és mozgási nehézségek 5-15 napon belül jelentkeznek. A japán encephalitis végzetes lehet, és nincs kezelése.
A legtöbb ázsiai utazó számára rendkívül alacsony a japán encephalitis fertőzésének kockázata, ám ez változik a rendeltetési hely, az időtartam, az évszak és a tevékenységek függvényében. Azok az utazók, akik több hónapig tartózkodnak vidéki területeken, és sok időt töltnek szabadban, a legnagyobb veszélyben vannak. A CDC kifejti, hogy „Észak-Ázsia enyhe éghajlatánál nagyobb a japán encephalitis kockázata nyáron és ősszel. A trópusi és szubtrópusi területeken egész évben fennáll a kockázat”.
Fotó: CDC
A japán encephalitis oltást legalább hat héttel az indulás előtt el kell végezni. Az immunizálást két adagban havonta havonta adják be.
9. Meningococcus betegség
A meningococcus betegség emberről emberre terjed a légzőszervek vagy a torok szekréciójának cseppei között. Csókolás, tüsszentés vagy köhögés valakinek, vagy szállás megosztása fertőzött személyekkel megkönnyíti a továbbítást. A tünetek között szerepel a merev nyak, magas láz, fényérzékenység, zavart, fejfájás és hányás. A betegek öt, tíz és tíz százaléka hal meg, általában a tünetek kezdete után 24–48 órán belül.
Csak a száraz idõszakban (december – június) a szubszaharai Afrikában a meningitisz övbe hosszú távon utazó személyek vannak veszélyben és oltást igényelnek.
Fotó: CDC
Vegye figyelembe, hogy Szaúd-Arábia megköveteli a Hajj és Umrah zarándoklat résztvevőit, hogy igazolják a meningococcus oltást.
Az oltás teljes hatékonysága az injekció beadása után hét-tíz napig tart.
Vajon az ajánlott injekciók feleslegesek?
Dr. Peacock elmagyarázza, hogy „az immunizálás előtt az utazóknak meg kell vizsgálniuk a beutazó országokban előforduló betegségeket, és ellenőrizniük kell, hogy az utazási terv nem veszélyezteti-e őket.” Csak akkor tudnak komoly döntést hozni az oltásról.
Íme egy példa annak illusztrálására, hogy az utazóknak oltás előtt össze kell gyűjteniük az információkat:
A CDC azt ajánlja, hogy néhány madagaszkári utazó immunizálódjon a Hepatitis B ellen. A Hepatitis B fertőző vírus, amelyet nemi érintkezés, szennyezett tűk és vérkészítmények útján terjesztnek. A CDC azt az oltást javasolja, ha új partnerrel szexelhet, tetoválást vagy piercinget kaphat, vagy bármilyen orvosi eljárást igényelhet. Ha Madagaszkáron nem tervezi a fentiek valamelyikének elvégzését, akkor azzal érvelhet, hogy nem kell immunizálnia. Dr. Peacock azonban elmagyarázza, hogy soha nem tudhatja, mikor sürgősségi helyzetben kell elvégezni egy olyan orvosi eljárást, amely Hepatitis B fertőzéshez vezethet.
Hol végezheti el oltását?
Számos hely található, ahol elvégezhető az immunizálás. Az alábbiakban felsorolt tételek egy része hivatalos weboldalakhoz vezet, amelyek lehetővé teszik az Ön közelében lévő hely megtalálását az oltások elvégzéséhez.
- Háziorvosi rendelő
- Helyi egészségügyi központ
- Állami és helyi Egészségügyi Minisztérium
- Utazási klinikák
- Utazók egészségügyi szakorvosai
- Sárga láz oltási klinikák
- Helyi gyógyszertárak. Nem minden gyógyszerész jogosult oltások beadására, de érdemes megkérdezni a helyi gyógyszerészt, ha lehetőségei korlátozottak.
A vakcinázások rosszul érzik magukat?
Nem ritka, ha lokalizált reakciót kap az injekció beadásának helyén (bőrpír, irritáció, duzzanat, véraláfutás stb.), De a súlyos mellékhatások nagyon ritkák. Ne feledje, hogy a vakcinák által megelőzhető betegségek kockázata sokkal nagyobb, mint az oltások mellékhatásainak kockázata.
Mikor kell beoltani? Meddig tart a védelem?
Minél korábban, annál jobb. Dr. Peacock azt ajánlja, hogy nézze meg a CDC webhelyét, és tegyen egyeztetést orvosával, mihelyt megtudja, hova és hova megy, „akkor is, ha távozásának dátuma hat hónap van”. A sürgősség okai a következők::
- A vakcina arra kéri az immunrendszert, hogy reagáljon az antitestek kifejlesztésével beadott antigénekre. Ennek a védelemnek a megteremtése azonban nem történik meg egyik napról a másikra, tehát ha csak egy héttel az elindulás előtt készíti el oltásait, akkor nem biztos, hogy teljesen védett.
- Egyes oltások több injekciót igényelnek, néhány hónapos különbséggel. Például:
- A Hepatitis A lehető leghatékonyabb két adagot kell beadni, hat hónapos időközönként.- A Hepatitis B háromdózisú oltás. A második oltást 1 hónappal az első adag beadása után, a harmadik oltást hat hónappal az első adag beadása után adják be.- A veszettség három lövés sorozat (nulla, hét, 21. vagy 28. nap), legalább egy hónappal az utazás előtt.
A sárga láz elleni oltás igazolása csak az injekció beadását követő 10 napon belül érvényes.
A védelem időtartama oltás-specifikus. A sárgaláz állítólag egész életen át tart, de az orvosok azt javasolják, hogy 10 év elteltével készítsen emlékeztetőt. A tífusz esetében két év elteltével szükség van emlékeztető lövedékre. Ne feltételezzük, hogy továbbra is védelem alatt áll egy betegség ellen, ha régen oltottak be ellene. Látogassa meg orvosát, hogy emlékeztető képet kapjon, hogy megbizonyosodjon arról, hogy biztonságos-e az utazás előtt, és kérjen tőle egy füzetet, ahol nyomon követheti vakcinázási igényeit.
A vakcinázás igazolása
Mielőtt megbeszélést kezdeményezne az oltás céljából, próbálja meg megtalálni a vakcinázási nyilvántartásait (babakönyv, családi orvos stb.). Nagyon hasznos az orvos számára, hogy tudja, milyen oltásokra van szüksége. Ezenkívül kérje meg az oltásait kezelő személytől egy füzetet, amely tartalmazza az oltásait és az injekciók dátumát. Ha már rendelkezik, adja meg, így frissül.
Egyes országok megkövetelik a sárga láz elleni oltás igazolását. Az immunizáláskor meg kell kapnia egy sárga kártyát, az úgynevezett
Nemzetközi oltási vagy megelőzési bizonyítvány (ICVP) annak igazolására, hogy Önnek sárga láz oltása van. Vegye figyelembe, hogy a bizonyíték csak 10 nappal az injekció beadása után érvényes.
Dr. Peacock azt ajánlja, hogy vigye magával a vakcinázási füzeteket, még akkor is, ha a vakcinázás igazolására nincs szükség a rendeltetési helyén. Az elővigyázatosság nagyon hasznos lehet külföldi vészhelyzet esetén.
Olyan betegségeket, amelyek ellen nincs oltás, de az utazóknak fel kell készülniük
A két leggyakoribb utazási betegség, amelynél nincs oltás:
1. Malária
Jelenleg nincs oltás a malária ellen, de számos vényköteles gyógyszer áll rendelkezésre az utazók számára, akik a veszélyeztetett országokba látogatnak. Dr. Peacock kijelenti, hogy nem minden malária-gyógyszer okozhat kellemetlen mellékhatásokat, amint az az utazók körében világszerte pletykálkodik. Van néhány lehetőség odakinn, és orvosa segít az Ön igényei szerint történő navigálásban. A maláriaellenes gyógyszereket az utazás előtt, alatt és után is be kell szedni, tehát, akárcsak az oltásokkal, ne várjon az utolsó pillanatig, hogy konzultáljon orvosával az utazási egészségéről. Vegye figyelembe, hogy mivel a malária szúnyogok útján terjedő betegség, az utazóknak riasztóval kell megakadályozniuk a szúnyogcsípéseket; a bőrüket hosszú ujjú, hosszú nadrággal és kalapokkal takarják; szúnyoghálók használata és átvizsgált szállásokban való tartózkodás; bent maradjon, amikor a szúnyogok a legaktívabbak, és permetrinnel kezelt ruházatot és felszerelést használjon.
Fotó: CDC
2. Fertőző hasmenés
A fertőző hasmenés élelmiszerekben és / vagy vízben terjedő fertőzés. Az utazók mindent megtesznek annak megakadályozása érdekében, biztosítva, hogy az ivott víz forralt vagy kezelt legyen, az ételek pedig főzve legyenek és megfelelő higiéniával készüljenek. Dr. Peacock szerint: „A fertőző hasmenés általában négy-öt napon belül oldódik meg, de ez eléggé nyomorúságossá teheti magát.” Vannak olyan antibiotikumok, amelyek kezelhetik a fertőzést, ezért mielőtt elindulna, kérdezze meg orvosát. Vegye figyelembe, hogy az Imodium nem kezeli a fertőzést, de csökkenti a széklet gyakoriságát a tünetek kezelésének elősegítése érdekében. Csak akkor vegye be az Imodium-ot (hosszú buszos utak, hosszú repülések stb.), Mert ez meghosszabbíthatja a problémát.
Többek között a dengue, a zika és a schistosomiasis olyan betegségek, amelyeket jelenleg nem lehet megóvni oltásokkal. A fertőzött területekre utazó utazóknak meg kell vizsgálniuk a bevált viselkedés legjobb módját, hogy biztonságban maradjanak. Olvassa el a CDC azon betegségek listáját, amelyek az utazókat érinthetik itt.
Kiegészítő óvintézkedések az utazók által, hogy egészségesek maradjanak
A hibacsípések megakadályozása:
- Riasztószer használata
- Hosszú ujjú, hosszú nadrágot és kalapot visel
- Szúnyoghálók használata az ágy körül, és maradjon átvizsgált szállásokban
- Ha a szúnyogok a legaktívabbak a rendeltetési helyén, akkor bent tartózkodj
- Permetrinnel kezelt ruházat és felszerelés használata
Kerülje el a baktériumoknak való kitettséget:
- A fertőzött emberekkel való szoros kapcsolat elkerülése (csókolás, ölelés stb.)
- Nem oszthat meg másokkal ételt vagy italt
- Mosson kezet szappannal vagy kéztisztítóval
- Ne érintse meg kézzel a szemét, az orrát és a száját
Enni és inni biztonságosan:
- Víz forralása vagy kezelése ivás előtt, vagy csak zárt palackokból történő ivás
- Teljesen főtt és meleg ételek fogyasztása olyan helyekről, ahol tisztelt higiéniai gyakorlatok vannak
- Csak olyan gyümölcs- és zöldségféléket eszik, amelyeket megmoshat és meghámozhat (ha szennyezett vízzel mossa, akkor beteg lesz)
- Csak pasztőrözött tejtermékek fogyasztása és étkezése
- Kerülje az utcai ételeket, ha a higiéniai körülmények kérdései vannak
- Jég felhelyezése az italokba (szennyezett vízzel készített jég beteg lesz)
Kerülje el a testnedvek megosztását:
- Óvszer használata vagy nemi közösülés megtagadása
- Nem oszthat meg másokkal ételt vagy italt
- Tetoválások, piercingek és akupunktúra elkerülése
Kerülje a nem steril orvosi vagy kozmetikai felszereléseket:
- Kerülje el az egészségtelennek tűnő gyógyfürdők vagy szépségszalonok gyakori elkerülését
- Tetoválások, piercingek és szükségtelen orvosi eljárások elkerülése
Tartsa távol a vad vagy kóbor állatoktól
