Elbeszélés
Amikor terhes voltam, sokat gondolkodtam azon, hogy hol szülhetek. Maradhatnék ott, ahol Mexikóban voltam, vagy hazatértek szülőföldembe, Szlovéniába, ahol támogatást kaphatnék a családomnak, egy nőgyógyásznak, aki évek óta látott engem, és egészségbiztosítással, amely az összes orvosi költségemet fedezi. A Szlovéniába való visszatérés minden nyilvánvaló előnye ellenére úgy döntöttem, hogy új otthonomban maradok ott, ahol voltam. Emlékszem, gondolkodtam: A helynek nincs jelentősége, amíg a baba és egészséges vagyok.
Annyira tévedtem.
A hasam úgy nézett ki, mintha robbant volna, és nyilvánvaló volt, hogy hamarosan a lányom először látja a világot. Terhességem jól ment, nem tapasztaltam semmilyen orvosi komplikációt. Arra álmodtam, hogy az otthoni hangulatban szülök, ahol csak sikoltozni látott partner és szülésznő, őslakos nő, aki ókori módszerekkel járt gyermekek szülésében, de képzett is volt. és hivatalos egészségügyi intézmények által tanúsított. Úgy tűnt, hogy tökéletes lehet.
Amíg a kérdés nem váltott fel olyan rossz viccként: „Természetes munkád vagy császármetszés lesz?”
Eleinte nem értettem, hogyan kell válaszolni. - Nos, remélhetőleg nem lesz szükség vágásra - válaszolnék.
Aztán rájöttem, hogy a szülési mód nem orvosi szükségesség kérdése, hanem inkább az orvos kapzsiságának, lustaságának, a személyes választásom és a pénzösszeg kombinációja. Rájöttem, hogy a mexikói szülés nem lesz az a természetes élmény, amelyet elképzeltem. Mexikóban a munkaerő inkább hideg és kiszámított esemény volt. Volt egy műtét helyiség és az a furcsa érzés, amikor a kezem lógott a hasamban.
Így történt. Három héttel a lányom várható születési dátuma előtt a nőgyógyász meglepett.
"A lányodnak C-szakaszban kell szülnie, mivel köldökzsinórja a nyaka köré fonódik" - mondta.
Hitetlenkedtem. Más nők elmondták nekem, hogy az orvosok csodálatos módon fedezték fel a műtéti lehetőségeket.
"Nincs más választás, kétszer van körültetve" - mondta.
Heves ellenállásom ellenére végül meggyőződésem volt, hogy átmentem egy C-szekcióval. De még mindig kétlem, vajon valóban szükséges volt-e.
Orvosilag indokolt esetben a császármetszés hatékonyan megakadályozhatja az anyai és perinatális mortalitást és morbiditást. Nincs azonban olyan bizonyíték, amely igazolná a császármetszés előnyeit azoknak a nőknek vagy csecsemőknek, akik nem igénylik az eljárást. Ellenkezőleg, a C-szakaszok jelentős és néha tartós szövődményeket, fogyatékosságot vagy halált okozhatnak, ezért ezeket csak akkor kell elvégezni, ha orvosi szempontból szükséges.
Az Amerikai Terhességi Társulás szerint a C-szakasz anyákra gyakorolt leggyakoribb negatív következményei a fertőzések, vérzés vagy fokozott vérvesztés, szervek, például a bél vagy hólyag esetleges sérülései, a medencei régióban kialakuló hegszövet kialakulása elduguláshoz és fájdalom, meghosszabbodott gyógyulási idő, amely hatással lehet a kötés idejére a babával, negatív reakció az anesztéziával, lehetséges hiszterektómia, hólyagjavítás vagy más császármetszés és magasabb anyai halálozás.
A C-szakaszokat csak orvosi szempontból szükséges elvégezni.
Saját tapasztalatom szerint hetekig elárasztott a kétségbeesés, miután kórházból mentettem. Tíz napig tilos tusolni. Nem engedték meg, hogy lépcsőn lépjen fel, nehéz ételt enni, még a babámat sem tudtam felemelni. Arra utasítottam, hogy ágyban maradjak és pihenjenek, bár volt egy újszülött, akit folyamatosan etetni, megváltoztatni és kezelni kellett. Ahelyett, hogy ezt a időt a lányommal élveztem, a császármetszésem fájdalmától szenvedett.
És nem hiszem, hogy én voltam az egyetlen párt, aki veszélybe került. A C-szakaszok újszülöttre nézve kockázatokat is felvethetnek. A kutatások azt mutatják, hogy az így szülött csecsemők gyakran koraszülöttek, és nagyobb valószínűséggel vannak légzési és légzési problémák.
Ez történhetett a lányommal is. A császármetszésem akkor került betervezésre, amikor a terhesség elérte a 38 hetet - azt hiszem, az orvos nem akart meglepődni. De az esedékesség időpontjának téves kiszámítása gyakori, gyakran több, mint két héttel, tehát elképzelhető, hogy a kisbabám még 37 hetet sem töltött el a méhében. Ebben a korban a születést koraszülöttnek tekintik.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a császármetszés egyik populációban sem haladhatja meg a 15 százalékot, miközben a mexikói hivatalos szabvány szerint ez az arány nem haladhatja meg a 20 százalékot. Azonban a mexikói nemzeti közvélemény-kutatás egészségügyi és táplálkozási adatai azt mutatják, hogy a C-szakaszok száma az országban 2000 és 2012 között 50, 3% -kal növekedett - az összes születés 46% -át az abban az időben a C-szakasz biztosította. Ma a nyomozók azt jósolják, hogy Mexikóban a császármetszéses szülések ez év végére elsőbbséget élveznek a hüvelyi szülésekkel szemben.
Miután összehasonlítottuk a WHO ajánlott arányát és a mexikói jelenlegi helyzetet, az egészségügyi szakemberek elkezdték azon gondolkodni, hogy miért ér véget olyan sok terhesség C szakaszon. A nők itt annyira különböznek másoktól, hogy a csecsemők biztonságos szállítása csak egy nagy műtéten keresztül lehetséges?
A Guadalajarai Egyetemi Egészségtudományi Egyetem és a Mexikói Főiskola Demográfiai, Városi és Környezetvédelmi Kutatóközpontjának a kutatói - akik elemezték a 2008 és 2013 között született csecsemők ezreinek születési anyakönyvi kivonatát - arra a következtetésre jutottak, hogy a szülésznők igazolják C - csak a három leggyakoribb diagnózis alapján szekcionálják, és egyiküknek sem volt szilárd alapja.
Ezek közül a diagnózisok közül az egyik a cephalopelvic aránytalanság, amikor a csecsemő feje vagy teste túl nagy ahhoz, hogy az anya medencéjébe beleférjen. Az összegyűjtött adatok szerint mindazonáltal a császármetszéssel született csecsemők átlagos súlya nem különbözik jelentősen a vaginálisan született csecsemők súlyától.
A második legnépszerűbb érv a korábbi császármetszés. Noha a korábbi C-szakasz megléte kockázatot jelent, mivel az anya hegje vaginális szülés közben elszakadhat - olyan vérzést okozhat, amely veszélyeztetheti az anyát és a gyermeket - a nyomozók hangsúlyozták, hogy ha a heg legalább egy évig meggyógyul, kellően erősebb és a törés kockázata alacsony. Ebben az esetben a személyre szabottabb figyelem mellett nem csak lehetséges, hanem teljesen biztonságos is, ha a nő vaginálisan szül.
A harmadik leggyakoribb diagnózis a magzati distressz, ami általában azt jelenti, hogy a csecsemő nem kap elegendő oxigént a szülés előtt vagy alatt. Az ilyen újszülötteket közvetlenül a szülés után speciális módszerekkel vizsgálják meg, hogy meghatározzák a szorongás következményeit és következményeit. Az elemzés azonban azt találta, hogy nincs bizonyíték arra, hogy a vizsgált C-szakaszok során magzati baj történt-e, ezért az eljárás ismét felesleges.
Miért diagnosztizálták az orvosok ezeket a feltételeket? A szerzők két fő tényezőre mutatnak rá, amikor az állami kórházakról van szó. Az egyik az, hogy a kórházak korlátozott kapacitással és orvosi személyzet hiányával rendelkeznek. Egyszerűen túl sok beteg van, tehát azért, hogy mindet láthassák és helyet teremtsenek a bejövők számára, az orvosok rövidítéseket végeznek.
A mexikói szülés nem orvosi szükségesség kérdése, hanem inkább az orvos kapzsiságának, lustaságának, személyes döntéseimnek és a pénzösszegnek a kombinációja.
Elena Maria Garcia Alonzo, a tanulmány egyik kutatója számára azonban a legfontosabb ok az, hogy sok orvos hiányzik a szakmai etikából, és jobban érzi magát a betegei mellett, ami gyakran megaláztatáshoz, visszaéléshez és dehumanizációhoz vezet. Az ilyen autoritárius gondolkodásmód legszélsőségesebb következményei a nőgyógyászatban és a szülészetben a méhen belüli eszközök szétválasztása a szülés során, a visszaélésszerű sterilizálás és a császármetszés előfordulásának növekedése. Ezeket a gyakorlatokat szülészeti erőszaknak tekintik, amely börtönbüntetés.
Garcia Alonzo szerint a felesleges császármetszéssel történő szülés szülészeti erőszak, mivel olyan tolakodó orvosi gyakorlatot von maga után, amely a hüvelyi szüléssel összehasonlítva nagyobb kockázatot jelent a nő és a baba életére.
Talán megértem (de nem tudom jóváhagyni), hogy miért növeli a közkórházakban a személyzet és az ágyak hiánya a császárnézetek számát, de teljesen megértettem, miért történik ez a magánkórházakban is, ahol a C-szakaszok aránya még magasabb - néha az összes születés 70% -áig.
Saját C-szakaszomat egy privát kórházban végezték, mert nem volt orvosi biztosításom. Egy részem hálás volt a privát szobaért és azért, hogy a társam egész idő alatt velem maradhatott. A becsült költség elfogadható volt - körülbelül 600 USD. A mentesítés napján ez az összeg azonban több mint 1200 USD-ra emelkedett, mert látszólag több gyógyszerre és anyagra volt szükségük a mûveletemhez.
Ez egy jó hely, ahol megemlíthetjük, hogy a C szakaszok sokkal többet fizetnek, mint a hüvelyi munkák, mivel ezek jelentős műtétek. Több orvos bevonása, több gyógyszer, több ellátás és hosszabb kórházi ápolás történik - ezek mind összeadják, ami magasabb fizetést eredményez az orvos és a kórház számára. Ezért az orvosi szakemberek motiváltak lehetnek a C-szakasz ütemezésére, és visszatartják az anya valódi lehetséges kockázatait. És ha egy nő vágyatlanul szeretne szülni, akkor az orvosok képesek eltúlzni annak érdekében, hogy rávegyék szükségtelen C-szakaszra - gyakran a terhesség utolsó heteiben vagy akár a szülés korai szakaszában, amikor az anya a legtöbb sebezhető.
A nyomozók következtetései szerint a C szekciók nemcsak több pénzt keresnek a kórháznak és az orvosnak, hanem lehetőséget adnak egy orvosi technika gyakorlására is, vagy csak megkönnyítik az idő megszervezését. Ez azt jelenti, hogy sok esetben a C-szakaszon keresztüli átadásra vonatkozó döntés inkább az orvos érdekeinek felel meg, mint az anya és a baba érdekeinek.
Közel három év telt el a lányom születése óta - ez a szörnyű tapasztalat, amire reméltem, hogy varázslatos lenne -, és úgy érzem, hogy széles körben elterjedt korrupció áldozatává estem, mint sok más mexikói nő. Még mindig neheztelnek a nőgyógyászom, a kórház és a teljes orvosi rendszer iránt. Mivel tehát elég szerencsém van választásomra, a következő gyermekem Szlovéniában születik.
